12月1日起西瓜影院网，宇宙医保负责上线慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎５种门诊慢特病关联融合用度跨省径直结算就业。基本医保参保东说念主奈何享受门诊慢特病跨省径直结算就业呢？有哪些需要看重的问题？国度医保局发布关联解答。

哪些门诊慢特病关联融合用度简略医保跨省径直结算？

边界当今，宇宙扫数医保统筹地区手脚就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异融合、慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病关联融合用度跨省医保径直结算就业。

奈何了解是否享受外乡医保门诊慢特病待遇？

需要先按照参保地划定请求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区－“外乡就医更多查询”－“门慢特经验”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

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奈何取得参保干系地点地的医保门诊慢特病关联融合用度跨省径直结总共谋？

按照参保地划定完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区，点击查询就业下的“外乡就医更多查询”－“门慢特见告书”，了解参保地门诊慢特病关联融合用度跨省径直结总共谋、结算进程等践诺。

   

哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病关联融合用度跨省径直结算就业？

可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区，点击查询就业下的“外乡联网定点医药机构查询”，聘任就医地，输入定点医疗机构称呼，查询定点医疗机构门诊慢特病结算敞开情况及因循病种；也不错点击“更多筛选”，在“敞开类别”中聘任门诊慢特病，查询就医地敞开的扫数门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

极度提醒：参保地如需参保东说念主在本东说念主采选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有品级条件的，参保东说念主要按照参保地关联划定履行。

如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病关联融合用度？

可执医保码或社会保险卡到已敞开门诊慢特病跨省径直结算就业的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等圭臬，需主动见告跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统取得到享有的门诊慢特病病种待遇，接诊大夫会按照就医地责罚条件，专病专治，合理用药。在结算窗口执医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病关联融合用度，将按照参保地划定待遇单独结算。

哪些门诊用度暂时不可跨省径直结算？

为保险享受应有的门诊慢特病关联待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是如若就诊的定点医药机构未敞开或只敞开部分门诊慢特病病种关联融合用度跨省径直结算就业，则未敞开的门诊慢特病病种关联融合用度均不可跨省径直结算。需按参保地划定在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地请求手工报销。

二是享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异融合、慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，在已敞开门诊慢特病跨省径直结算就业的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地请求手工报销。

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记者：柴嵘